Video-EEG, EEG’nin bir türüdür ve beyin aktivitesini kaydetmek için kullanılan bir test yöntemidir. Normal bir EEG’den farklı olarak, video-EEG hem hastanın beyin dalgalarını kaydederken hem de aynı anda nöbetleri veya diğer nörolojik semptomları görsel olarak ve eş zamanlı kaydetmeye olanak tanır.
Bu test, epilepsi veya diğer nörolojik bozuklukların teşhisi, belirli nöbet tiplerinin belirlenmesi ve tedavi yanıtlarının değerlendirilmesi için kullanılır. Video-EEG ayrıca hastaların nöbetleri sırasında beyin aktivitesini gözlemlemek için bir kamera ile birlikte kullanılarak, nöbetlerin nasıl başladığını ve nasıl ilerlediğini gösterir.
Genellikle hasta bir odaya yerleştirilir ve başına elektrotlar yerleştirilerek beyin dalgalarının aktivitesi kaydedilir. Bu süreç sırasında, hasta normal günlük aktivitelerini sürdürebilir, ancak nöbet geçirirse veya semptomlar gösterirse, bu da kaydedilir. Bir kamera, nöbetlerin görsel belirtilerini veya davranışlarını kaydetmeye yardımcı olur. Bu kayıtlar, nöbetlerin türünü ve nasıl başladığını anlamak için değerli bilgiler sağlar. Uzun süreli yapılabildiği gibi 2-4 saat gibi kısa süreli kayıtlarda yapılabilir ve indikasyona göre çok değerli bilgiler verebilir.
Bu test, nöbetlerin tanısı, doğru tedavi seçeneklerinin belirlenmesi ve nöbetlerin kontrol altına alınması için önemlidir. Video-EEG, hastanın günlük yaşamında nöbetlerinin nasıl ortaya çıktığını ve ne zaman meydana geldiğini anlamak için de kritik bir araçtır. Bu sayede doktorlar, hastanın durumunu daha iyi değerlendirebilir ve uygun tedavi stratejilerini belirleyebilir.
Video-EEG’i kimler yorumlar?
Video-EEG, beyin aktivitesini ve eş zamanlı olarak nöbetlerin görsel kaydını birleştiren bir tekniktir. Bu yöntem, nöbetlerin nedenlerini ve türlerini anlamak için kullanılır. Bu süreçte, EEG cihazı, beyin dalgalarının aktivitesini kaydederken, video kamera da hastanın davranışlarını kaydederek birleşik bir inceleme sunar.
Video-EEG incelemesi, nörologlar, elektrofizyologlar veya nörofizyologlar gibi uzmanlar tarafından yorumlanır. Bunlar genellikle beyin dalgalarının analizini yaparak nöbet türlerini tanımlarlar. Aynı zamanda, nöbetlerle ilişkili davranışları ve semptomları gözlemleyerek hangi tür nöbetin yaşandığına dair değerlendirmelerde bulunurlar.
Video-EEG hangi nöbetleri gösterir?
Video-EEG, çok çeşitli nöbet türlerini gösterebilir. Örneğin, absans nöbetleri gibi belirli nöbet tiplerinin yanı sıra miyoklonik, grand mal (tonik-klonik) nöbetleri veya farklı fokal nöbetleri de kaydedebilir. Ayrıca epilepsi nöbeti dışı durumları da tanımaya yardımcı olur. Psikolojik nöbetleri belirleyebilir. EKG kaydı eş zamanlı olarak yapıldığından kalp sorunlarına bağlı bayılmalar konusunda da ilk ip uçlarını verebilir. Ayrıca çok fazla hareket eden bir hastada veya dıştan gelen diğer etkilerde yani artefakt dediğimiz durumların beyin aktiviteleri ile karışması durumunda da video kaydı ek önemli bilgiler sağlamaktadır.
Uykuda çekilir mi?
Evet, uykuda da video-EEG kaydı yapılabilir. Uykuda çekilen video-EEG, bazen uyku sırasında ortaya çıkabilen belirli nöbet türlerini veya uyku ile ilişkili nöbetleri değerlendirmek için kullanılır. Ayrıca uyku hastalıkları veya uykuya giriş sırasındaki iyi huylu sıçrayıcı hareketleri de tanımaya yardım eder.
Video-EEG ile Absans Nöbet Kaydı
Kısa süreli video-EEG absans nöbetlerinin kaydı için çok uygun bir incelemedir. Dalma boş bakma şeklinde saniyelik olan ve hafif bazı göz kırpma ağız hareketleri eşlik edebilen absans nöbetlerinin EEG kaydı genellikle tipik olarak 3 Hz genellikle yayılan, genellikle saniyeler süren ve genellikle kısa bir bilinç kaybı ile ilişkilendirilen bir özellik gösterir. Bu desen, tanı koymak için çok önemli olabilir. Bu tablo için uzun süreli ve en az iki kez hiperventilasyon dediğimiz aktivasyon testinin yapılması önem taşır (Şekil 9).
Video-EEG ile Miyokloni Kaydı
Miyoklonik nöbetler, kaslarda ani ve hızlı kasılmalara neden olan beyin aktivitesindeki değişikliklerle ilişkilidir. Video-EEG kaydı sırasında, bu kasılmaların eşlik ettiği belirli bir beyin dalga şekli gözlemlenebilir (Şekil 10). Kesin tanı bu şekilde konulabilir. Bu nöbetin kaydı için bazı hastalarda ışık duyarlılığı olduğundan aralıklı ışık stimülasyonu yapılması çok yararlı olabilir.
Video-EEG çekimi özel bir alanda mı yapılır?
Evet, video-EEG bir hastanenin veya bir özel kliniğin nöroloji veya elektrofizyoloji bölümünde gerçekleştirilir. Hasta, özel bir odada, genellikle en az 2-4 saat (bazen daha uzun sürelerde) video kamera ve EEG ekipmanıyla takip edilir. Hastanın kendi tercih ederek talep etmesi veya ilgili EEG laboratuvarına uyum zorluğu nedeniyle (yaşlı hastalar, çocuklar gibi) evde de portable EEG cihazları ve diplomalı EEG teknisyenleri tarafından EEG yapılabilir. Ancak evde yapılan bu incelemenin de mutlaka bir nöroloji uzmanın bilgisi dahilinde yapılması ve tamamlanınca uygun şekilde yorumlanması ve raporlanması gerekmektedir.
Raporlama nasıl yapılmalıdır?
Video-EEG incelemesinden elde edilen veriler ayrıntılı şekilde önce EEG bulguları ve gereken noktalarda kamera kayıtları eş zamanlı incelenerek titizlikle raporlanır. Bu rapor da tetkik yapılmasını isteyen uzmanlar tarafından değerlendirilir. Rapor, eğer kaydedildiyse nöbetlerin türlerini, sürelerini, semptomlarını ve beyin aktivitesindeki değişiklikleri detaylandırır. Eğer görülmüşse klinik dikkati çeken özellikler ve EEG bulguları eşlik etmese de ataklar ve tek kanallı EKG’de dikkat çeken sorunlar bildirilir. Bu bilgiler, tanı ve tedavi süreçlerinde önemli bir rol oynar.
